דלקת בדרכי השתן היא מחלה שנגרמת בעקבות נוכחות חיידקית בדרכי השתן כשלרוב מדובר על חיידקי מעיים מסוג E-Coli (אחראים לשמונים וחמישה אחוז בממוצע ממקרי המחלה).
המחלה נפוצה יותר בקרב המין הנשי מאשר הגברי ולמעשה כיום ידוע כי בין חמישים אחוז לשמונים אחוז מהן יסבלו מהמחלה לפחות פעם אחת. כמו כן בין עשרים לשלושים אחוז מהנשים שסבלו מהמחלה פעם אחת יסבלו ממנה לפחות פעם אחת נוספת.
המחלה יכולה לפגוע באדם בכל גיל שהוא ואפילו בתינוקות. בקרב ילדים היא פוגעת בשכיחות גבוהה יותר בבנות מאשר בבנים (שלושה עד חמישה אחוז בבנות לעומת אחוז אחד בלבד בבנים) ושישים ושישה אחוז מהבנות שסבלו ממנה פעם אחת, יחוו אפיזודה נוספת של המחלה תוך שנה וחצי מההתפרצות הראשונה. הבנות החולות לרוב סובלות ממנה לראשונה עד גיל חמש שנים ואילו בקרב בנים היא מתפרצת לרוב עד גיל שנה אחת.
תסמיני המחלה
במידה ומדובר על דלקת שפוגעת בשלפוחית השתן ובדרכי השתן התחתונות התסמינים יכולים לכלול תחושת צריבה בזמן הטלת שתן, צורך דחוף להתרוקן שמופיע ללא קשר למידת המלאות של השלפוחית, כאבים באזור האגן, תדירות השתנה גבוהה ועוד.
מצב זה נקרא ציסטיטיס והוא נבדל ממצב אחר שנקרא פיילונפריטיס שבו הדלקת מערבת את הכליות. במקרים של פיילונפריטיס התסמינים יכולים לכלול גם חום גבוה, בחילות, הקאות וכאבים באזור הגב.
מעבר לכל התסמינים שצוינו לעיל חלק מהחולים יסבלו גם מהופעה של דם בשתן. במקרים מסוימים הנוכחות של הדם בשתן תיראה לעין אך במקרים אחרים לא ניתן יהיה להבחין בדם שבשתן אלא באמצעות בדיקה מיקרוסקופית.
באילו מצבים מופיע דם בשתן?
נוכחות של דם בשתן (המטוריה בשפה המקצועית) יכולה להיגרם כתוצאה מפגיעה בכליה או כתוצאה מפגיעה של מגוון מחלות של דרכי השתן. כפי שניתן להבין, הופעה של דם בשתן אינה תסמין בלעדי של דלקת בדרכי השתן ולכן בכל מקרה שבו מופיע התסמין עם או ללא תסמינים אחרים שאופייניים למחלה זו, ישנו צורך לבצע בדיקות נוספות על מנת לשלול קיום של מחלות אחרות שיכולות לבוא לידי ביטוי בין היתר בתסמין זה. כך למשל דם בשתן יכול להופיע על רקע של אבנים בכליות, על רקע של גידול סרטני בשלפוחית השתן ועוד.
חשוב להבין כי לא זו בלבד שהופעת דם בשתן אינה תסמין בלעדי של דלקת בדרכי השתן אלא שבבדיקת שתן כללית שמבוצעת לחולים בדלקת בדרכי השתן, רק בשלושים אחוז מהנבדקים יימצא דם בשתן.
לפיכך הופעה של דם בשתן יכולה להעלות את החשד לקיום המחלה אך בהחלט לא יכולה להוות עילה לאבחנה סופית של המחלה.
